Interactions médicamenteuses et inter-relations medecins et chirugiens-dentistes.

Un exemple pour sensibiliser à l'interrogatoire médical lors de l'entretien préliminaire avec le patient. Cela a pour objectif d'éviter les interactions médicamenteuses et leurs complications. Cela illustre la nécessité de construire des partages de connaissances auprès de l'ensemble des professions de santé et de replacer le patient au coeur de la démarche de santé.

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Liens utiles :
Le site internet du Vidal (  http://www.vidal.fr )  pour les informations publiques et plus specialisées. Et pour un lexique des termes médicaux, le site Vulgaris-Médical ( http://vulgaris-medical.com/  )

3 Tableaux tiré de "Inter-causalités pathologiques générales et pathologie bucco-dentaires. Inter-relations chirugiens-dentistes et médecins" (plaquette urcam - ufsbd)
 

PRINCIPALES PATHOLOGIES GÉNÉRALES POUVANT ÊTRE D'ORIGINE DENTAIRE OU AGGRAVÉES PAR DES INFECTIONS DENTAIRES
 

Cardio-vasculaire	Endocardite D'osler Septicémie
Dermatologie	Thrombophlébite cranio-faciale Pelade Herpès Sycosis Urticaire Oedème de Quincke Erythème noueux Acné rosacée
Gastro-entérologie	Gastrite septique Ulcère
Gynécologie-Obstétrique	Infection puerpérale Avortement
Néphrologie	Néphrite Néphrose
Neurologie	Algie faciale
Ophtalmologie	Phlegmon de l'orbite Kérato-conjonctivite Névrite optique Blépharospasme
ORL	Ostéite Sinusite Cellulite Adénite Otalgie Vertiges Dysfonction ou hypertrophie des glandes salivaires
Pneumologie	Abcès du poumon
Rhumatologie	Arthrose Cervicalgie Arthrite Tendinite Myosite RAA Rhumatisme subaigu chronique
Autres	Hyperthermie inexpliquée au long cours Dénutrition Asthénie Troubles relationnels - Désordres psychiques

ANTALGIQUES NIVEAU 1
 

	Spécialités (à titre d'exemple)	Principales interactions
Salicylés (aspirine)	Alka-Seltzer Aspégic Aspirine Aspro Catalgine Cefapyrine Claragine Dolobis Salipran Solupsan	Autres anti-inflammatoires non stérdidiens (AINS) Anticoagulants oraux Antidiabétiques :  insulines Héparine (voie parentérale) Corticoïdes (gluco) sauf hydrocortisone Dispositif intra-utérin Diurétiques
Anti-inflammatoires et dérivés	Fénoproféne Nalgesic Ibuproféne Advil Brufen Ibuprofène Nureflex Nurofen Oralféne Solufen Acide méfénamique Ponstyl Oramidoryrine Optalidon Viscéralgine forte	Autres AINS  Anticoagulants oraux Bêtabloquants Ciclosporine Dispositif intra-utérin Contraceptifs oraux Diurétiques Héparine (voie parentérale) Lithium
Autres	Floctafénines IDARAC	Bêtabloquants

ANTALGIQUES NIVEAU 2
 

	Spécialités (à titre d'exemple)	Principales interactions
Codéïne et dérivés	Codenfan Algisedal Codoliprane Dafalgan codéïne Efferalgan codéïne Prontalgine Supadol	IMAO Barbituriques Benzodiazépines (anxiolitiques - hypnotiques) Morphiniques Analgésiques et traitement de substitution
Dextropropoxyphène	Antalvic Dialgirex Di-antalvic Propofan	Carbamazépine (traitement algies rebelles)

ANTIBIOTIQUES
 

	Spécialités (à titre d'exemple)	Principales interactions
Pénicillines	PENICILLINE G ORACILLINE OSPEN BRISTOPEN Pénicilline à spectre élargi : (Ampicilline et apparentés) Amoxicilline AGRAM G AMOXICILLINE BAYER BRISTAMOX CLAMOXYL HICONCIL Amoxicilline plus acide clavulanique : AUGMENTIN Ampicilline : TOTAPEN	Méthotrexate Pour les ampicillines : Allopurinol et inhibiteurs de l'uricosynthèse (Se référer au Vidal)
Cyclines	VIBRAMYCINE LYSOCLINE	Anticoagulants oraux, fer (sels)  Topiques gastrointestinaux : sels, hydroxydes de magnésium, d'aluminium et de calcium  Attention : l'utilisation de cyclines pendant la grossesse expose le foetus au risque de coloration des dents de lait. (Se référer au Vidal)
Macrolides	Macrolides non associés : ZECLAR  ERY G ERYTHROCINE PROPIOCINE JOSACINE Macrolides associés au métronidazole : RODOGYL BIRODOGYL	Alcaloïdes de l'ergot de seigle (dihydroergotamine, ergotamine) Agonistes dopaminergiques : bromocriptine cabergoline, pergolide (Se référer au Vidal)

SEDATIFS
 

	Spécialités (à titre d'exemple)	Principales interactions
Axiolytiques Neuroleptiques sédatifs	Benzodiazépines : LEXOMIL LYSANXIA SERESTA TEMESTA TRANXENE VALIUM ROCHE XANAX Hydroxyzine : ATARAX (liste non exhaustive)	Alcool - Autres dépresseurs du SNC (dérivés morphiniques, neuroleptiques, barbituriques...) - Morphiniques (analgésiques, antitussifs et traitement de substitution) - Clozapine Phénoitiazines : antihypertenseurs (Se référer au Vidal)

• le social et l'humain