Interactions médicamenteuses et inter-relations medecins et chirugiens-dentistes.

Un exemple pour sensibiliser à l'interrogatoire médical lors de l'entretien préliminaire avec le patient. Cela a pour objectif d'éviter les interactions médicamenteuses et leurs complications. Cela illustre la nécessité de construire des partages de connaissances auprès de l'ensemble des professions de santé et de replacer le patient au coeur de la démarche de santé.


Liens utiles :
Le site internet du Vidal (  http://www.vidal.fr )  pour les informations publiques et plus specialisées. Et pour un lexique des termes médicaux, le site Vulgaris-Médical ( http://vulgaris-medical.com/  )


3 Tableaux tiré de "Inter-causalités pathologiques générales et pathologie bucco-dentaires. Inter-relations chirugiens-dentistes et médecins" (plaquette urcam - ufsbd)
 

PRINCIPALES PATHOLOGIES GÉNÉRALES POUVANT ÊTRE D'ORIGINE DENTAIRE OU AGGRAVÉES PAR DES INFECTIONS DENTAIRES
 
Cardio-vasculaire
Endocardite D'osler
Septicémie
Dermatologie
Thrombophlébite cranio-faciale
Pelade
Herpès
Sycosis
Urticaire
Oedème de Quincke
Erythème noueux
Acné rosacée
Gastro-entérologie
Gastrite septique
Ulcère
Gynécologie-Obstétrique
Infection puerpérale
Avortement
Néphrologie
Néphrite
Néphrose
Neurologie
Algie faciale
Ophtalmologie
Phlegmon de l'orbite
Kérato-conjonctivite
Névrite optique
Blépharospasme
ORL
Ostéite
Sinusite
Cellulite
Adénite
Otalgie
Vertiges
Dysfonction ou hypertrophie des glandes salivaires
Pneumologie
Abcès du poumon
Rhumatologie
Arthrose
Cervicalgie
Arthrite
Tendinite
Myosite
RAA
Rhumatisme subaigu chronique
Autres
Hyperthermie inexpliquée au long cours
Dénutrition
Asthénie
Troubles relationnels - Désordres psychiques



MÉDICAMENTS ET THÉRAPIES AYANT DES RÉPERCUSSIONS SUR LA SANTÉ BUCCO-DENTAIRE
 
MECANISMES
 MEDICAMENTS
Action sur les glandes salivaires : 
Diminution du débit salivaire voire asialie
Radiothérapie
Antidépresseurs
Antipsychotiques
Tranquilisants
Hypnotiques
Antihistaminiques
Anti-hypertenseurs
Diurétiques
Anti-parkinsoniens dont anti-cholinergiques
Coupe-faim
Modification de la flore buccale
Antibiotiques
Anti-inflammatoires dont corticoïdes en aérosol (asthme) si utilisation prolongée
Antiseptiques
Antifongiques
Immunodépresseurs
Fragilité des muqueuses
Anti-hypertenseurs
Anti-cholinergiques (Parkinson, ulcères gastro-duodénaux)
Anti-convulsivants : phénytoïne, acide valproïque (épilepsie)


INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

ANTALGIQUES NIVEAU 1
 
Spécialités (à titre d'exemple) Principales interactions
Salicylés
(aspirine)
Alka-Seltzer
Aspégic
Aspirine
Aspro
Catalgine
Cefapyrine
Claragine
Dolobis
Salipran
Solupsan
Autres anti-inflammatoires non stérdidiens (AINS)
Anticoagulants oraux
Antidiabétiques :  insulines
Héparine (voie parentérale)
Corticoïdes (gluco) sauf hydrocortisone Dispositif intra-utérin
Diurétiques
Anti-inflammatoires
et dérivés
Fénoproféne
Nalgesic
Ibuproféne
Advil
Brufen
Ibuprofène
Nureflex
Nurofen
Oralféne
Solufen
Acide méfénamique
Ponstyl
Oramidoryrine
Optalidon
Viscéralgine forte
Autres AINS 
Anticoagulants oraux
Bêtabloquants
Ciclosporine
Dispositif intra-utérin
Contraceptifs oraux
Diurétiques Héparine (voie parentérale) Lithium
Autres Floctafénines
IDARAC
Bêtabloquants

ANTALGIQUES NIVEAU 2
 
Spécialités (à titre d'exemple)
Principales interactions
Codéïne et dérivés Codenfan
Algisedal
Codoliprane
Dafalgan codéïne
Efferalgan codéïne
Prontalgine
Supadol
IMAO
Barbituriques
Benzodiazépines (anxiolitiques - hypnotiques)
Morphiniques
Analgésiques et traitement de substitution
Dextropropoxyphène Antalvic
Dialgirex
Di-antalvic
Propofan
Carbamazépine (traitement algies rebelles)

ANTIBIOTIQUES
 
Spécialités (à titre d'exemple)
Principales interactions
Pénicillines PENICILLINE G
ORACILLINE
OSPEN
BRISTOPEN
Pénicilline à spectre élargi : (Ampicilline et apparentés)
Amoxicilline
AGRAM G
AMOXICILLINE BAYER BRISTAMOX
CLAMOXYL
HICONCIL
Amoxicilline plus acide clavulanique : AUGMENTIN
Ampicilline : TOTAPEN
Méthotrexate
Pour les ampicillines :
Allopurinol et inhibiteurs de l'uricosynthèse
(Se référer au Vidal)
Cyclines VIBRAMYCINE
LYSOCLINE
Anticoagulants oraux, fer (sels) 
Topiques gastrointestinaux : sels, hydroxydes de magnésium, d'aluminium et de calcium 
Attention : l'utilisation de cyclines pendant la grossesse expose le foetus au risque de coloration des dents de lait.
(Se référer au Vidal)
Macrolides Macrolides non associés :
ZECLAR 
ERY G
ERYTHROCINE
PROPIOCINE
JOSACINE
Macrolides associés au métronidazole :
RODOGYL
BIRODOGYL
Alcaloïdes de l'ergot de seigle (dihydroergotamine, ergotamine) Agonistes dopaminergiques :
bromocriptine cabergoline, pergolide
(Se référer au Vidal)

SEDATIFS
 
Spécialités (à titre d'exemple)
Principales interactions
Axiolytiques
Neuroleptiques sédatifs
Benzodiazépines :
LEXOMIL
LYSANXIA
SERESTA
TEMESTA
TRANXENE
VALIUM ROCHE
XANAX
Hydroxyzine :
ATARAX
(liste non exhaustive)
Alcool - Autres dépresseurs du SNC (dérivés morphiniques, neuroleptiques, barbituriques...)
- Morphiniques (analgésiques, antitussifs et traitement de substitution)
- Clozapine Phénoitiazines : antihypertenseurs
(Se référer au Vidal)